近日,淮南市婦幼保健院產科四病區成功為一位孕婦實施外倒轉術后順娩一名女嬰,母女平安。
熬過了十月懷胎的艱辛,順利分娩成為所有孕媽媽最幸福的期盼。然而對于部分準媽媽來說,順利經陰道分娩卻成為了可望而不可求的事。趙女士7年前曾順產分娩一胎,此次懷孕孕期一直進行規范產檢,本以為二胎寶寶分娩肯定比一胎要順利得多,可是在孕28周產檢時卻發現腹中胎兒是“穩穩地坐著的”,也就是臀先露。
臀先露是胎位不正的一種,如果經陰道分娩,很有可能造成難產、胎兒損傷、軟產道裂傷、甚至危及母胎生命。
趙女士得知自己因胎位不正錯失順娩機會,感到特別遺憾。市婦幼保健院產科門診接診趙女士的是產科副主任、主任醫師謝莉莉,經過與趙女士交流,了解到她有很強烈的順娩意愿,從孕婦角度出發,謝主任評估該孕婦的基本情況、胎兒大小、產道條件,結合自己豐富的臨床經驗,最終給出另外一種解決方案——通過外倒轉術糾正胎位。
趙女士欣然接受。37孕周時,她入住產科四病區,謝主任為其實施B超監測下外倒轉術,術中監測胎心、胎動均正常,術后復測B超:頭位,后待產出院。3月28日,趙女士在40+3孕周時再次入院并順利產下一名4.1千克女嬰,新生兒各項指標均正常,Apgar評分滿分10分,趙女士非常開心。2天后,母女順利出院。
謝主任介紹說,外倒轉術就是經腹壁用手轉動胎兒,使不利于分娩的胎位(臀位或橫位)轉成有利于分娩的胎位(頭位)。適合外倒轉術孕周范圍是34~38孕周,最佳時間為36~37孕周。實施外倒轉術必須符合三個條件,一是胎兒正常,且為單胎,二是胎膜未破,羊水量正常,三是子宮無畸形。
謝主任提醒,不是所有符合條件的孕婦都可以實施外倒轉術,高血壓,產前出血、雙胎、先露部已入盆及胎膜早破,剖宮產(或肌瘤剜除術)史以及B超診斷或疑有臍繞頸,這些都是外倒轉術的禁忌癥。
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